Büyük ve küçük tekerlekler arasındaki en büyük fark, büyük tekerleği (çapı 20 inçten fazla) kullanan kişinin tekerleğin tutma kolunu kendi başına iterek ileri doğru hareket edebilmesidir; küçük tekerleği (çapı 18 inçten az) kullanan kişi ise ancak başkaları tarafından itilerek hareket ettirilebilir. Bu nedenle, "manuel tekerlekli sandalye daha büyük tekerleklerle daha iyi çalışır" sözü mantıklı değildir; yalnızca kullanıcının durumuna uygun tekerlek en iyisidir.
Tekerlekli sandalyenin boyutunu gücünüze göre seçebilirsiniz; eğer kol gücünüz tekerlekli sandalyeyi itmenize izin veriyorsa, büyük tekerleği tercih edebilirsiniz. Değilse, bakıcı tarafından itilebilecek küçük bir tekerlek seçmek daha iyi bir fikir olacaktır; ayrıca hafiftir ve saklaması kolaydır.
Yaşam ortamınıza göre tekerlek boyutunu da seçebilirsiniz. Üçüncü kattan daha yüksek bir katta yaşıyorsanız ve asansör yoksa, küçük bir tekerlek daha uygun olacaktır. Tekerlekli sandalyeyi kaldırmanız gerekmiyorsa, itmesi daha az çaba gerektiren ve engelleri aşma yeteneği daha yüksek olan büyük bir tekerlek, küçük bir tekerleğe göre kesinlikle daha iyidir.
Tekerlekli sandalye daha büyük tekerleklerle daha mı iyi çalışır? Cevap şu anda açık. Size daha uygun tekerlek boyutuna sahip tekerlekli sandalye daha iyi çalışacaktır.